Nejčastěji používané aspekty programu U. S. Medicaid jsou jeho výhody z dlouhodobé péče (LTC). Medicaid není synonymem pojištění dlouhodobé péče, ale mnozí, kteří se na ně chtějí spoléhat, si toho neuvědomují. V důsledku toho se ocitnou bez péče, kterou skutečně potřebují nebo touží. Předtím, než plánujete, aby společnost Medicaid pokrývala potřeby vašeho LTC, je důležité pochopit její pokrytí a jak se liší od pojištění LTC. (Jeden program je pro chudé, druhý pro starší lidi.) Jaký je rozdíl mezi Medicare a Medicaid? - 1 -> Pozadí

Medicaid je vícečetný program určený k poskytování široké škály lékařských a opatrovatelských služeb těm, kteří si to nemohou dovolit. To se vyvinulo během tzv. Války proti chudobě v šedesátých letech jako program pro skutečně chudé obyvatele, kteří přežili méně než 125% oficiální úrovně chudoby. (Více o pokynech o chudobě naleznete na webových stránkách Odboru zdravotnictví a lidských zdrojů v USA.)

Medicaid LTC je velkým přínosem pro ty lidi, kteří nemuseli mít nutnost hromadit se, a nyní potřebují služby LTC nad rámec toho, co jejich rodiny mohou (nebo budou) poskytovat. (Viz
Překvapení z dlouhodobé péče

.)

Někteří lidé se však úmyslně rozhodnou nekoupit dlouhodobou péči o pojištění, "plánovat" místo toho používat Medicaid. Existuje celá právní specialita, která se zaměřuje na pomoc starším Američanům při bankrotu, aby získali nárok na výhody pro Medicaid. Bohužel se mnoho z těchto lidí dozví příliš pozdě, že společnost Medicaid nenabízí to, co chtějí - stejnou volbu, výhody nebo možnosti krytí poskytované pojištěním LTC.

Na rozdíl od programu Medicare, který je převážně federálním programem, je systém Medicaid primárně řízený státem, což vede k různým stupňům a typům pokrytí LTC.

Přínosy a požadavky pro Medicaid LTC

Obecně řečeno, pro kvalifikované osoby, Medicaid zahrnuje péči o děti v ošetřovatelské péči ve všech státech. Péče o péči je určena, když nemůžete provádět některé nebo všechny činnosti každodenního života (ADL) bez pomoci:

Dresing

Koupání
Přenos

• Chůze
• Medicaid obecně vyžaduje, abyste nebyli schopni provádět nezávisle alespoň dvě z těchto šesti ADL - podobně jako pojištění LTC. (Viz Pojištění dlouhodobé péče: Kdo to potřebuje?
• ) Pokud se kvalifikujete na Medicaid tím, že splníte požadavek ADL a požadavky státu na příjmy a aktiva, pravděpodobně použijete Medicaid na zaplacení veškerých nákladů na péči ošetřovatelský dům.
• Srovnání pojištění a medikaidů
• Kromě toho, že neuplatňujete limity příjmů a aktiv (protože si je koupíte), pojištění LTC nabízí možnosti a flexibilitu, které nejsou v systémech Medicaid.Ale Medicaid má několik výhod, které většina LTC pojištění nenabízí. Následující tabulka shrnuje klíčové rozdíly mezi těmito dvěma způsoby financování potřeb dlouhodobé péče. (Mějte na paměti, že všechny programy Medicaid a pojištění LTC jsou jiné.)

Pokrytí / Benefit Medicaid LTC Pojištění

od prvního dne v pečovatelském domově
Obvykle

Zřídka: příliš drahé a ne daňově způsobilé.	Pokrytí tak dlouho, jak je třeba v pečovatelském domově	Obvykle
Zřídka: příliš drahé	Pokrytí ve všech pečovatelských domovech	Zřídka: mnoho míst nepřijímá Medicaid
Pokrytí v péči o domácnost	Není ve většině států	Dostupná volba
Pokrytí péče o dospělé	Zřídka	Dostupná volba
Pokrytí pro zařízení s podporou bydlení	většina států	Dostupná volba
Pokrytí pro Respite Care	Zřídka	Dostupná možnost
Přístup ke všem službám v pečovatelském domově	(999)> Obvykle - do soukromých nebo manželských pokojů, výletů, osobní péče a všeho jiného, ​​na co se vztahuje politická dávka	Schopnost zůstat na jednom místě
Žádné záruky : můžete přestěhovat, pokud zařízení přestane přijímat pacienty s Medicaidem, nebo se stane příliš plným	Ano, pokud je zařízení otevřené. Navíc můžete změnit zařízení dle Vašeho přání	Ošetřovatelské domovy
Oba LTC pojištění a Medicaid poskytují ošetřovatelský domov. Některé zásady LTC se týkají i jiných typů péče vedle nebo péče o ošetřovatelskou péči.	V mnoha státech jsou pobyty v ošetřovatelském domově (pro neškolenou péči o péči o děti), které pokrývá Medicaid. To znamená, že jestliže jste pokryt Medicaidem, zůstat ve svém domě není vždy možností - i když péče poskytovaná doma je levnější a často to, co opravdu potřebujete a chcete. Ve srovnání s touto nepružností Medicaidu může být LTC pojištění velkou výhodou. (Naučte se, co můžete dělat nyní, abyste si v budoucnu udržovali možnosti, v	Dlouhodobá péče: Více než jen ošetřovatelský domov
.	Ne všechny ošetřovatelské domy přijmou pacienty s Medicaidem. Pokud zařízení nepodléhá určitým druhům státních nebo federálních prostředků, nemusí mít pacienty s Medicaidem. Vaše volba nemusí být k dispozici.	Medicaid nezahrnuje zábavné věci v životě: výlety do muzeí, nákupních center nebo jiných nelékařských forem péče. Nesmí se vztahovat na soukromou místnost, ani vám umožní mít svého manžela jako spolubydlícího. V objektu může být dokonce i speciální "Medicaid wing" nebo podlaha.
Medicaid platí za váš pobyt v zařízení tak dlouho, jak potřebujete péči. LTC pojištění, na druhé straně, tak činí pouze tehdy, zvolíte-li možnost životnosti a vyberete úroveň příjmu dostatečně vysokou, aby pokryla životnost nákladů. Medicaid také pokrývá vaše náklady od prvního dne, zatímco pojištění LTC tak činí pouze za velmi vysoké náklady, což ukládá eliminační období (vysvětleno v	Překvapení z dlouhodobé péče	).Také plány LTC nejsou daňově způsobilé, takže vaše přínosy budou pravděpodobně zdanitelné.

Péče v domácnosti
Kromě péče o ošetřovatelskou péči je péče v domácnosti jedním ze dvou preferovaných způsobů, jak získat LTC. (Druhý je zařízení s podporou živobytí nebo pokračující péče.) Většina lidí, kteří potřebují péči, je v přírodě opatrná a může být poskytnuta v domácím prostředí.

Pokud vy a váš manžel, jako většina ostatních, raději zůstanete ve svém domě co nejdéle, pak pojištění LTC je způsob, jak jít, protože vám umožňuje vybrat si tento druh péče. Také, pokud vlastníte domů, přemýšlejte dvakrát, než začnete používat Medicaid pro získání jakékoli formy LTC. Pokud máte péči a váš manžel zůstává ve vašem domě, některé státy mohou přinutit vaše dědice, aby vám uhradili náklady na vaši péči z prodeje vašeho domova, když zemře manželka komunity - ta, která zůstala v domově. To přišlo jako hrůzný šok pro mnoho dědiců! Zařízení pro asistované bydlení a pokračující péči

Někdy předtím, než budete potřebovat pečovatelskou péči, potřebujete více pomoci než doma, nebo možná chcete jen žít v zařízení zaměřeném na odchod do důchodu. Centra asistovaných bydlení vám poskytnou byt a nabízí tolik pomoci, kolik potřebujete (samozřejmě za cenu). Můžete získat pomoc při úklidu, přípravu jídel a mnoho dalšího.

Pokračující péče vede k tomu, že život s asistencí žije o krok dál tím, že má ošetřovatelský dům na pracovišti, takže přechod je snadný.

Opět platí, že pokud se na vás odvolá pomocná zařízení na živobytí nebo péči o ně, pojištění LTC je to, co budete potřebovat. (Vaše nemoci by neměly nakazit vaše úspory.) Přečtěte si více v Nedostatek zdravotní péče by mohl odčerpávat důchody .)

Dospělostní péče
Rodina starších osob často místo toho, doma se rozhodne poskytnout hodně potřebné LTC, ale nemůže být doma v průběhu dne kvůli pracovním povinnostem a starší jednotlivec nemůže zůstat doma sám kvůli demenci nebo neschopnosti dokončit ADL. Starostlivost pro dospělé může vyřešit tento problém. Tato komunitní péče je často poskytována církvemi a komunitními centry. Předpoklad je jednoduchý: ranní člověka vypusťte a vyzvedněte jej pozdě odpoledne nebo brzy večer.

Politika LTC nabízí možnost pokrýt tuto péči, zatímco Medicaid neplatí ve většině států.

Staňte se uživatelem systému Medicaid

Proces záměrného přizpůsobení finanční situace, abyste získali Medicaid, je jednoduchý: darujte své jmění nebo je vložte do jistých důvěřovacích listin! teď jste chudí, takže Medicaid bude muset platit za vaše potřeby.
Pokud jedete touto cestou, ujistěte se, že víte, co jste vynechali. Zde je třeba vzít v úvahu:

Ne všechna zařízení přijmou pacienty s Medicaidem.

Možná se nebudete moci doma starat. Pokud odcházíte ze sesterského domova, vaše prostředky pravděpodobně nejsou k dispozici. Chcete spolubydlící (ne vašeho manžela)?

Je to pro vás důležité?
Opravdu chcete dát veškeré své majetek důvěře nebo dědicům, když ještě žijete?

Závěr

Předtím, než počítáte Medicaid pro LTC, myslete dlouho a tvrdě. Oba mají své výhody (a nevýhody), takže zajistíte, že všechny vaše potřeby jsou pokryty před nástupem. Jak vždy, urychlená rozhodnutí - obzvláště pokud se týkají něčeho tak důležitého jako vaše zdraví - se mohou vrátit k tomu, abyste vás uhryzli. Možná nemáte to, co jste očekávali.