Katastrofické zdravotní pojištění je zvláštní druh krytí otevřené pro osoby mladší 30 let a osoby, které se kvalifikují podle příjmů podle zákona o cenově dostupné péči (ACA). Podívejme se na to, jak to funguje, kdo se kvalifikuje, co pokrývá a kolik stojí.

Způsobilost

Za prvé, musíte žít ve stavu, kdy jsou k dispozici katastrofické plány. Ze států, které nabízejí katastrofické plány, někteří mají mnoho možností a někteří mají jen málo.

Za druhé, musíte se kvalifikovat. Limity ACA, kteří mohou koupit katastrofické zdravotní pojištění pro osoby mladší 30 let a osoby v jakémkoli věku, které mají nárok na výjimku. Osvobození od strachu znamená, že můžete jít bez zdravotního pojištění a neplatíte individuální trest za to, že jste bez domova, že jste byli vysvobozeni, nebo jste podali bankrot v posledních šesti měsících, čelíte uzavření trhu nebo se ocitnete v jedné z jiné podmínky schválené vládou, které představují závažné finanční a / nebo osobní potíže. Nezaměstnanost například nestačí k tomu, abyste dostali výjimku. (Více viz Dostupné zdravotní pojištění pro vysokoškoláky .)

Musíte požádat a být schváleni pro výjimku z těžkostí a výjimka obvykle trvá jen několik měsíců. (Nemusíte kupovat katastrofické pojištění, pokud máte výjimku z těžkostí, ale budete mít obrovské riziko se svým zdravím a finančními prostředky, pokud půjdete bez jakéhokoli pokrytí. Pokud jste mladší než 30 let a ne Nemusíte mít nárok na výjimky a katastrofický plán vás vyvede z placení peněz, protože se považuje za minimální nezbytné pokrytí.

Náklady

Plány katastrofického zdravotního pojištění mají nižší pojistné než většina tržních plánů a nejvyšší odpočitatelnosti v okolí.Plány mohou být PPO nebo HMO a pojistné se liší podle pojišťovny a umístění.V Missouri například 24-rok-starý by zaplatil téměř 200 dolarů měsíčně , zatímco na Floridě se náklady mohou pohybovat od 170 do 256 dolarů, a v Arizonském katastrofálním pojistném se pohybuje od 151 do 180 dolarů. Odpočitatelné v roce 2016 je typicky 6, 850 dolarů pro jednotlivce a 13 700 dolarů za rodinu. plán, nebudete moci využívat všech možných daňových kreditů na zdravotní pojištění nárok na základě vašich příjmů. Maximální množství kapsy je často stejné jako odpočitatelné. Pokud ano, nikdy nebudete platit spoluúčasti. Zaplatíte za výdaje z kapsy, dokud nedosáhnete částky ve výši 6, 850 Kč, pak vaše výdaje budou pokryty 100%. (Další informace naleznete v části Tipy pro vyhledání cenově dostupného zdravotního pojištění .)

Další výhodou katastrofického pokrytí je to, že dostanete dohodnutou sazbu své zdravotní pojišťovny (nazývanou také povolený poplatek) což je často nižší než skutečná sazba poskytovatele.Například pokud jste neměli pojištění, lékař vám může účtovat 125 dolarů za návštěvu v kanceláři. Pokud máte pojištění a váš pojistitel projednal sazbou 100 dolarů za návštěvu kanceláře s tímto poskytovatelem, zaplatíte pouze 100 dolarů. Nebezpečí, že nebudete pojištěni. (Pro více informací viz Potřebujete krátkodobé zdravotní pojištění? )

Pokrytí

Před dosažením Vaší odpočitatelnosti budete mít 100% pokrytí v rámci preventivní péče v síti. Tyto služby zahrnují tři návštěvy ročně u lékaře primární péče a různé projekce, imunizace a další služby v závislosti na vašem věku, pohlaví, zdravotním stavu a současném zdravotním stavu. Například těhotné ženy dostanou 100% pokrytí pro projevy anemie, doplňky kyseliny listové, gestační projevy diabetu a další.

Katastrofické plány pokrývají také deset základních zdravotních přínosů, které vyžaduje Obamacare, včetně záchranných služeb, hospitalizace, laboratorních služeb a léků na předpis, ačkoli tyto jsou předmětem Vaší odpočitatelnosti, což znamená, že za ně zaplatíte z kapsy, odčitatelné. Stejně jako u ostatních plánů zdravotního pojištění, které jsou v souladu s ACA, budete schváleni pro katastrofický plán bez ohledu na zdravotní stav a nebudete účtováni navíc, pokud jste nemocní.

Pokud máte nárok na katastrofický plán, protože máte méně než 30 let, můžete si koupit plán prostřednictvím burzy nebo mimo ni. (Další informace naleznete v části Nákup soukromého zdravotního pojištění .) Pokud máte nárok na výjimku, musíte svůj plán koupit prostřednictvím tržiště.

Spodní linie

Pokud se ukáže, že je to špatný rok pro vaše zdraví, budete rádi, že máte katastrofální zdravotní pojištění; bude to omezit škody na 6, 850 dolarů za individuální plán nebo 13, 700 dolarů za rodinný plán. V opačném případě nebude pravděpodobné, že vyrazíte dopředu s katastrofickým plánem, a to i tehdy, když skončíte tím, že nebudete platit daně z daní (viz Obamacare Penalty Enforcement: How It Works ). Ale na druhou stranu, budete platit asi 200 dolarů měsíčně na zdravotní pojištění místo mnohem vyšší měsíční prémie. A budete mít klid - stejně jako ostatní členové rodiny, kteří by nakonec museli vyzvednout kousky, pokud jste vážně nemocní nebo jste byli zraněni při špatné nehodě. (Více informací naleznete v části Snížení nákladů na zdravotní pojištění na trhu .)

Předtím, než se přihlásíte na tečkovanou čáru, ujistěte se, že se ujistíte, na trhu zdravotního pojištění (viz Zvolte mezi bronzovými, stříbrnými, zlatými a platinovými zdravotními plány ). Pak budete vědět, jaká je pro vás lépe řešení letos.