Medicaid byl vytvořen v roce 1965 jako sociální zdravotní program, který pomáhá osobám s nízkým příjmem získat lékařskou péči. Přesto dnes dnes mnoho lidí myslí na Medicaid jako své dlouhodobé pojištění péče a ve skutečnosti platí za většinu péče o ošetřovatelskou péči v USA - pro všechny druhy pacientů. Naopak, Medicare platí přibližně 7% péče o ošetřovatelskou domácnost; soukromé pojištění se používá k pokrytí ještě méně.

"Většina lidí si z vlastní kapsy vyplácí dlouhodobou péči, dokud se nestane způsobilá pro Medicaid. Zatímco Medic je je program oprávnění, Medic pomoc je forma blahobytu - nebo alespoň tak to začalo. Abyste byli způsobilí, musíte být podle pokynů programu "zbídačeni", "říká Laura M. Krohnová, starší advokátka založená na Rhode Island. (Pro další doplněk viz Jaký je rozdíl mezi Medicare a Medicaid? )

Podívejme se na to, jak funguje ekonomika a jak může být Medicaid použit na zaplacení za dojnici.

Role Medicare

Medicare se vztahuje na péči o ošetřovatelskou péči - až do bodu. Pokud jste po třídenním pobytu v nemocnici poslán do péče o kvalifikované ošetřovatele, Medicare zaplatí plné náklady za prvních 20 dní. V následujících 100 dnech pokrývá Medicare většinu nákladů, ale pacienti musí zaplatit 157 dolarů. 50 za den, pokud nemají doplňkovou pojistku. Poznámka: Tato pravidla platí pro tradiční Medicare. Lidé na plánech Medicare Advantage pravděpodobně mají různé výhody (viz Pět odlišných funkcí Medicare Advantage ).

Bez ohledu na to, jaký typ krytí Medicare máte, po dni 100 zaplatíte za vše, co je mimo kapsu, pokud nemáte soukromou dlouhodobou péči nebo máte dostatek příjmu kvalifikovat se pro Medicaid.

Ve většině států se pacienti Medicare stávají způsobilými pro Medicaid, pokud jejich měsíční příjem nepřesáhne $ 1 001 pro jednotlivce nebo 1 348 dolarů za pár v roce 2015. Příjmy jsou o něco vyšší na Aljašce a Havaj. Ve většině zemí vaše prostředky nemohou překročit 7, 280 Kč pro jednotlivce nebo 10 dolarů, 930 za pár. Některé státy mohou mít nižší limity aktiv.

Při výpočtu celkových aktiv nezahrnujete svůj domov, auto, osobní věci ani úspory na pohřební náklady. Pokud můžete prokázat, že jiné prostředky nejsou přístupné (protože jsou například v neodvolatelné důvěře), jsou také osvobozeny. Dům musí být hlavním sídlem; nezapočítává se tak dlouho, dokud bydlí bydlící ošetřovatel nebo jeho manžel nebo se tam vrátí.

Po získání nároku na Medicaid musí být veškeré příjmy pacienta vypláceny do pečovatelského domu, s výjimkou příspěvku ve výši 50 USD za měsíc pro osobní potřeby a odpočtu na zdravotní potřeby, jako je soukromé pojistné na zdravotní pojištění.Pokud je pacient sesterského domova ženatý, může být přiznán příspěvek manželovi, který stále žije v domácnosti.

Přenos aktiv

Aby se předešlo překročení mezd příjmů společnosti Medicaid, některé rodiny by v minulosti převedly majetek pacienta do jména dalších příbuzných, jako jsou děti. Zákon o snížení schodku z roku 2005 činil tyto manévry mnohem těžší. Nyní, když se jedná o Medicaid, dochází k pětiletému "zpětnému vzhledu" u všech převodů aktiv. Pokud Medicaid zjistí, že peníze byly převedeny během posledních pěti let, uloží se sankční doba, která zpozdí nástup pokrytí Medicaidem.

Medicaid vypočítává pokutu vydělením částky převedené podle toho, co Medicaid určuje jako průměrnou cenu ošetřovatelské péče ve vašem státě.

Předpokládejme například, že Medicaid určuje, že průměrný ošetřovatelský domov vašeho státu stojí 6 000 dolarů za měsíc a pacient převedl majetek v hodnotě 120 000 dolarů. Ten pacient nebude mít nárok na pomoc Medicaid, dokud nehradí náklady na zdravotní péči ošetřovatelský dům po dobu 20 měsíců (120, 000 ÷ 6, 000 = 20). Neexistuje žádný limit na počet měsíců, za něž může být někdo prohlášen za neoprávněný. Sankční lhůta začíná dnem, kdy pacient vstoupí do pečovatelského domu.

V době zpětného vzhledu nejsou všechny převody započítávány. Ujednání, která jsou povolená, zahrnují převody do:

manželky žadatele

dítě mladší 21 let

• dítě trvale postižené nebo slepé
• dospělé dítě, které žije v domácnosti a poskytovala péči pacientovi nejméně dva roky před podáním žádosti o Medicaid
• sourozenec s majetkovým podílem v domácnosti, který tam také žil nejméně jeden rok před tím, než pacient požádal o Medicaid
• Estate Zotavení
• Po příchodu mrtvého příjmu Medicaid se stát může pokusit získat zpět všechny výhody, které vyplatil. Domov je obvykle jediným hlavním nárokovaným majetkem. V současné době může stát na něj zástavní právo (nebo jakékoli jiné aktivum), pouze pokud je součástí pozůstalosti zesnulého; pokud je majetek společně vlastněn manželkou nebo v životě nebo důvěře, pak se může vyhnout vymáhání. Ve většině států však vláda může po úmrtí obou manželů založit zástavní právo na bydlení, pokud se na majetku nevlastní nezaopatřené dítě. (Více viz

Možnosti důvěryhodnosti, které byste měli zvážit

.) Bottom Line V závislosti na Medicaidu může být vaše dlouhodobé pojištění pojištění riskantní, pokud máte značný majetek; i když tomu tak není, nemusí splňovat všechny vaše potřeby (viz

Medicaid Vs. Dlouhodobá péče o péči

). Pokud však očekáváte, že byste se chtěli kvalifikovat, přezkoumajte svou finanční situaci co nejdříve a nechte starý nebo starší právní zástupce nastavit své záležitosti způsobem, který vám poskytne peníze, které potřebujete prozatím, a vaše aktiva budou neoprávněná počítat proti vám v budoucnu. Převody musí být zavedeny nejméně pět let před podáním žádosti, abyste se vyhnuli vzhledu Medicaidu, pamatujte si. Podrobnosti o možnostech naleznete v části Top 5 strategií, které je třeba zaplatit za starší péči . Přesto plánujete mít dostatek aktiv k zaplacení zařízení soukromě nebo prostřednictvím soukromého pojištění dlouhodobé péče přinejmenším po dobu prvních šesti měsíců až jednoho roku. Některé ošetřovatelské domy nepřijmou pacienty s Medicaidem zcela; ale zákon jim zakazuje vyhazovat vás, pokud se stanete závislou na Medicaidu, jakmile budete v péči.