Jak funguje Medicare po odchodu do důchodu?

Social security intro | American civics | US government and civics | Khan Academy (Září 2024)

Social security intro | American civics | US government and civics | Khan Academy (Září 2024)
Jak funguje Medicare po odchodu do důchodu?

Obsah:

Anonim

Plánování odchodu do důchodu zahrnuje získání vhodného a cenově dostupného zdravotního pojištění. Pro Američany starší 65 let musí být veškerá konverzace o zdravotní péči zahrnuta v programu Medicare. Vaše oprávněnost k tomu ve věku 65 let znamená, že vaše zdravotní pojištění se pravděpodobně stane cenově dostupnějším a (jak to také platí i v rámci zákona o cenově dostupné péči), nebude vám poskytnuto pokrytí již existujících podmínek. Je důležité pochopit, co se stane s ohledem na Medicare při odchodu do důchodu a jak můžete získat nejlepší a nejhospodárnější pokrytí.

Medicare má čtyři části

Část A (Hospital) platí pro péči v nemocnicích, kvalifikované ošetřovatelské zařízení, pečovatelském domě (tak dlouho, dokud to není jen pro odnětí péče), hospice a některé typy domácích zdravotních služeb.

Část B (Lékařské) zahrnuje lékařské potřebné služby nebo potřeby potřebné k diagnostice a léčbě zdravotního stavu. Zahrnuje také preventivní služby pro nemoci, jako je chřipka. Patří sem služby ambulantních a ambulantních lékařů a v některých případech omezené ambulantní léky na předpis.

- 9 -> Část C (Medicare Advantage)

, také známá jako plány MA, jsou prodávány soukromými společnostmi. Plány MA přicházejí ve dvou variantách - plánech HMO a plánech PPO - a nahrazují část Medicare část A, část B a často část D pokrytí. Mnoho z nich nabízí doplňky jako vizi, zuby, sluchadla a wellness služby. Část D (léky na předpis)

poskytuje léky na předpis ze seznamu (nazývá se formulářem). Každý plán léků na předpis společnosti Medicare má svůj vlastní seznam. Většina plánů uvádí léky do různých "vrstev", přičemž každý stupeň má jiné náklady. (Více viz Medicare 101: potřebujete všechny 4 díly? )

Možnost Medigap

Je těžké předpovědět náklady Medicare. Z tohoto důvodu mnoho důchodců, kteří nevyberou plán část C (MA), si koupí plán Medigap. Takové plány přicházejí v 10 standardizovaných zásadách, které nabízejí velkou rozmanitost a zaplňují mnoho mimořádných nákladů spojených s tradičním Medicare. Někteří dokonce poskytují doplňkové služby, které nejsou pokryty tradičními Medicare. Medigap plány však neposkytují část D (léků na předpis) pokrytí, takže pokud jste získat Medigap politiku budete možná muset část D.

Jednorázový Medigap open-zápis lhůta začíná měsíc otočíte 65 a jsou zapsána do části B a trvá šest měsíců. Během tohoto období si můžete zakoupit jakoukoli zásadu Medigap prodávanou ve vašem státě bez ohledu na vaše zdraví. Poté, pokud chcete mít politiku Medigap, můžete být odmítnuta pokryta nebo nucena platit vyšší prémii. (Viz

Medigap vs Medicare Advantage:? Co je lepší ) Počáteční Zápis Období

Váš počáteční období zápis Medicare (všechny čtyři díly) začíná tři měsíce před měsícem, dáte 65 a trvá až do konce třetího měsíce po narozeninovém měsíci - celkem sedm měsíců.Pokud se nezaregistrujete během počátečního okna, můžete se zaregistrovat mezi 1. lednem a 31. březnem každého roku pro pokrytí, které začíná 1. červencem. Pokud se nezaregistrujete během počátečního období zápisu, mohlo by to mít za následek trvale vyšší pojistné - pokud nemáte nárok na zvláštní dobu zápisu.

Zvláštní doba zápisu (SEP)

Pokud jste dosáhli plánu skupinového zdravotního pojištění poskytnutého zaměstnavatelem (nebo vašim manželem / manželem) po dosažení 65 let, můžete se kvalifikovat na zvláštní dobu zápisu. Obecně SEP vyžaduje, abyste se zaregistrovali v Medicare nejpozději osm měsíců po skončení vašeho skupinového zdravotního plánu nebo pracovního poměru, na kterém je založen (podle toho, co nastane dříve). Jedna důležitá výjimka z pravidel SEP: Pokud váš skupinový zdravotní plán nebo zaměstnání, na kterém je založen, končí během počátečního období zápisu, nemáte nárok na SEP.

Ostatní období registrace

Existuje otevřené období registrace pro léky Medicare Advantage a léky na léky na předpis každý rok od 15. října do 7. prosince. Existuje také zvláštní roční období pro rozdělování Medicare Advantage od 1. ledna do 14. února

, během něhož můžete přejít na tradiční Medicare z plánu MA a připojit se k léčebnému plánu Medicare na předpis, který doplňuje pokrytí léky. Náklady

Většina lidí během svého pracovního života dostatečně zaplatí do systému Medicare, že nemusíte platit za krytí Medicare Part A. Další informace o částích částky A naleznete zde.

Standardní měsíční prémie za rok 2016 pro pokrytí Medicare část B činí 121 dolarů. 80. Pokud vyděláte více než $ 85, 000 (170, 000 dolarů pro páry), budete platit více. Další informace o částích části B naleznete zde.

Některé plány části C (MA) neúčtují prémii. Jiné náklady mohou zahrnovat splátky za návštěvy lékaře a další služby. Více informací o nákladech v části C naleznete zde.

Pokrytí části D zahrnuje měsíční prémii, která se bude lišit podle zvoleného plánu a léků, které používáte. Významné rozdíly v pokrytí s částí D zahrnují obávaný "koblihu", který by vás mohl donutit zaplatit větší část nákladů na léky, dokud nedosáhnete částku "katastrofické krytí" ve výši 4 850 Kč. Více informací o nákladech části D naleznete zde.

Náklady na krytí společnosti Medigap závisí na typu politiky, ve které žijete a kde žijete. mohou se pohybovat od 50 dolarů za měsíc až několik set dolarů. Více o cenách Medigap naleznete zde. A ještě víc o typických nákladech na Medicare, včetně výdajů z kapes, přejděte sem.

Třídění vašich voleb

To vše může vést k nejasnostem ohledně toho, které možnosti registrace jsou pro vás nejlepší. Většina lidí se přihlásí k dílům A, B a D, přičemž mnohé z nich přidávají pokrytí Medigap. Jiní zvolí Medicare Advantage namísto A, B a D. Pokud si vyberete plán MA a budete chtít pokrytí léky na předpis, ujistěte se, že ho poskytuje váš plán MA. Pokud tomu tak není, budete muset přidat váš projekt do části D.

Vzhledem k tomu, že společnost Medicare obvykle platí nejprve (před jiným pokrytím), je pravděpodobné, že každá dostupná politika pro důchodce bude vyžadovat minimální část Medicare části A a část B.Před nástupem do Medicare se podívejte na náklady a pokrytí.

Pokud se rozhodnete vrátit do zaměstnání po odchodu do důchodu a máte nárok na krytí skupinového zdravotního plánu, pravděpodobně bude pracovat s Medicare jinak. Zkontrolujte oddělení lidských zdrojů vašeho nového zaměstnavatele, abyste předešli překrývání nebo překročení pokrytí. Pokud máte od bývalého zaměstnavatele penzijní pojištění pro důchodce, zjistěte, co se stane, pokud zrušíte toto pokrytí, ale chcete ho později vrátit zpět. (Více viz

Co Coverage Medicare Cover ) Bottom Line

Navštivte Medicare. gov a využijte jej ke kontrole témat, které jsou popsány v tomto článku, než se rozhodnete pro pokrytí Medicare pro vás. Podívejte se na Medicare Plan Finder. Tento užitečný nástroj vám umožní určit zdravotní situaci, včetně až 25 léků, které užíváte. Pak vám budou ve vaší oblasti zobrazeny plány s náklady.

Pokud jste online, můžete se setkat s mnoha informačními webovými stránkami, které nejsou Medicare. Uvědomte si, že mohou být zaujaté ve prospěch sponzorujícího poskytovatele zdravotní péče. Nakonec nezapomeňte každým rokem zkontrolovat svůj úplný pokrytí Medicare, abyste se ujistili, že získáváte ty nejlepší plány pro vás. Další informace jsou k dispozici v brožuře o ročním přehledu Medicare Plan.