a:

Podle zákona o sociálním zabezpečení je Medicare Payment Advisory Commission povinen zveřejnit odhad udržitelného tempa růstu (SGR) společnosti Medicare. Skutečné hodnoty z těchto výpočtů jsou zahrnuty ve federálním registru spolu s rozpisem poplatků za lékaře.

Všechna pravidla, kterými se řídí odhad a zveřejnění údajů o udržitelném růstu podle MedPAC, naleznete v článku 1848 (f) zákona. Roční odhady Medicare SGR musí být uvolněny nejpozději 1. listopadu.

Udržitelné růstové faktory

Oddíl 1848 (f) specifikuje pro odlišné faktory používané k odhadu SGR pro Medicare. Mezi tyto faktory patří samostatné odhady procentní změny poplatků lékařů za služby Medicare, procentní změna počtu příjemců programu Medicare, 10-letá změna reálného hrubého domácího produktu (HDP) na 10 obyvatel a odhadovaný dopad na náklady měnící se zákony nebo předpisy v oblasti zdravotní péče.

Každý rok se cílové výdaje Medicare rovna výdajům z minulého roku a nové odhadované SGR. Pokud výdaje přesáhnou cílové SGR, vytvoří se nový cíl. Služby se nezdržují v případě, že výdaje Medicare jsou vyšší, než se očekávalo.

Medicare SGR Vs. Corporate SGR

Udržitelná míra trvale udržitelného růstu Medicare je podobná podnikové SGR pouze v názvu. Standardní vzorec SGR vyžaduje odhad návratnosti vlastního kapitálu (ROE) a poměr výplaty dividend. Medicare nevytváří tržně řízenou ROE a neplatí doslovné dividendy.

- ačkoli byl systém Medicare SGR navržen tak, aby omezil výdaje na Medicare, Kongres ukázal, že vůle neumožňuje, aby tato omezení nabyla účinnosti. Vynaložení lékařů trvale překonává odhad SGR. V reakci na to Kongres důsledně zablokoval vzorec SGR od vlivu na oprávněné rozpočty od roku 2003.

Například vzorec SGR 2014 požadoval snížení úhrady Medicare o téměř 25%. Reakce mnoha kongresů byla navrhnout novou alternativu, která by byla příznivější pro výdaje. Není překvapením, že lékaři silně podporují legislativu, která maximalizuje jejich potenciální úhradu.