Máš bolesti v zádech? Mnoho lidí dělá - v daném okamžiku - čtvrtinu dospělých Američanů.

Ale co se z této bolesti stává - a jak ji doktor zachází - se v USA velmi liší. Jednou z možností léčby je dekomprese v lůžku, při které se odstraní tkáňová komprese spinálních nervů. Pokud žijete ve městě Mason City v Iowě, máte osmkrát vyšší pravděpodobnost, že podstoupíte tento postup, než kdybyste žili v Bronxu, N. Y.

Pak existuje spinální fúze, rozdílná léčba; jeho prevalence se mění 14krát, od nízké v Bangor, Maine, až po vrchol v Bradentonu na Floridě.

Čísla pocházejí z desetiletého projektu nazvaného Dartmouth Atlas, který se nachází v Dartmouth Institute for Health Policy & Clinical Practice; jsou odvozeny z vyčerpávající analýzy každé žádosti společnosti Medicare během desetiletí od roku 2001 do roku 2011.

- a dodávají další potvrzení toho, co odborníci z Dartmouthu říkali už léta: americká zdravotní péče se značně liší od regionů k regionům, státům, městům a městům. A dělá tak způsobem, který často není v nejlepším zájmu pacientů.

Pro pacienta, jaké jsou úvahy?

Pokud jste takový pacient, jak můžete zjistit, zda má vaše město dobrou zdravotní péči? Co znamená dobrá zdravotní péče?

Pro většinu lidí je zdravotní péče obrovská finanční zátěž, ať už jsou platby vypláceny z kapsy nebo jsou zpracovávány pojistitelem. Zdravotní péče je také pečlivě sledována, protože tak velká část jejích výdajů (Medicare, Medicaid, Department of Veterans Affairs) je vládou.

Pro vědce, to znamená, že je k dispozici velké množství informací, které analyzují, které postupy jsou nejúčinnější a které jsou nejčastější. Často nejsou stejné.

Oblastní variace přichází, protože lékaři v jedné části země se drží tradičních metod, zatímco jiní vyzkoušejí něco nového. Někdy je to kvůli dobré vědě; často je to kvůli agresivnímu marketingu drog a přístrojů.

Bez ohledu na důvod, to má za následek neuvěřitelné množství informací pro pacienty. Pokud žijete v Bradentonu na Floridě a váš lékař vám navrhne spirální fúzi, je těžké vědět, že je to volba

špatná jen proto, že lékaři v Bangoru, Maine, postupují méně. A i když je vaše město na nesprávném konci čísel chirurgie v oblasti spinální fúze, mohlo by to být na pravém konci pro celkový přístup, náklady nebo zdravotní výsledky.

Vypracování ukazatele výkonnosti

Jeden neziskový fond Commonwealthu hodil všechna čísla do barelu a vyšel s "Scorecard o výkonu místních zdravotních systémů. "Zahrnuje 306 obcí a 43 ukazatelů rozložených mezi proměnnými, které výzkumníci považují za důležité.(Můžete také chtít číst

Jak poradce může pomoci snížit náklady na zdravotní péči .) Při přístupu měřily věci, jako je procento lidí se zdravotním pojištěním. Na prevenci a léčbě se jednalo o míry úmrtnosti u pacientů s pneumonií, obyvatelů ošetřovatelských domů s tlakovými vředy a podobně. Následně byla použita nemocniční a nákladová opatření, jako jsou celkové úhrady Medicare za enrollee. A nakonec výsledky: kojenecká úmrtnost, úmrtí na rakovinu prsu na 100 000 žen, dospělá obezita a několik dalších.

"Zjištění jasně ukazují, že kde žijete záleží na přístupu ke zdravotní péči a na péči o ně. "Společenstvo také zjistilo, že různé rozměry zdravotní péče jsou spojeny, což znamená, že lepší přístup ke zdravotní péči byl spojen s vyšší kvalitou a lepšími výsledky.

Výzkum dále ukázal, proč by mělo být každé hodnocení nejlepších

států pro zdravotní péči pořizováno se zrnkou nízké sodné soli. Proč? U mnoha indikátorů výkonu Commonwealth zjistil "dramatickou variaci" mezi místními oblastmi v rámci stejného státu. Britské společenství také zjistilo, že na rozdíl od konvenční moudrosti nemusí velké město nutně znamenat lepší zdravotní péči. Zatímco velká města mají větší pravděpodobnost, že budou mít výukové nemocnice a jejich přidružené odborníky, mohou také mít problémy s přístupem nebo náklady. Některá velká města se umístila vysoko a někteří se umístili na nízké úrovni - stejně jako u všech míst.

Místa s nejvyšším výkonem, zjistila Commonwealth, byla v Horním středozápadě a na severovýchodě. Čtyři jsou v Minnesotě a 2 jsou ve Wisconsinu.

Ranking Top 10 měst ve zdravotnictví

1. St. Paul, Minnesota

2. Dubuque, Iowa

3. Rochester, Minnesota

4. Minneapolis, Minnesota

5. Appleton, Wisconsin

6. Santa Rosa, Kalifornie

7. La Crosse, Wisconsin

8. St. Cloud, Minnesota

(kravata) 9. Manchester, New Hampshire

(kravata) 9. San Mateo County, Kalifornie

Tahání vzadu:

Monroe, Louisiana. Města v Louisianě, Mississippi, Texasu, Arkansasu a Oklahomu obsadily spodní deset slotů.

Bottom Line

Vzhledem k velkým rozdílům v standardech péče a výkonnosti v rámci regionu i mezi regiony je pro vážné podmínky lepší výběr v jednotlivých nemocnicích nebo programech než ve městě, ale výzkum léčba, náklady a výsledky určitých onemocnění mohou významně ovlivnit vaše rozhodnutí. Výchozím bodem by mohlo být požádat lékaře o diagnózu, kde by poslali někoho do své rodiny, ale váš výzkum by měl hrát i širší síť.