Vrácení dlouhodobého trendu zvyšuje výdaje na zdravotní péči pro bohaté. "Bohatí ve Spojených státech - přestože jsou v průměru zdravější než chudí - se podle nové studie Harvardu stali největšími kupci zdravotní péče, což je dramatický posun výdajových struktur napříč skupinami příjmů", poznamenává CNBC.

Proč posun výdajových vzorů?

Když federální program Medicare prošel v roce 1965, výdaje na zdravotní péči vzrostly u chudých, protože nyní měli přístup k pokrytí v rámci programů Medicare a Medicaid. Tento trend trval až do roku 2004, kdy se "výdaje snížily o nejnižší kvintil, zatímco u příštích osmi let vzrostly o více než 10% u středních tří kvintilů a téměř o 20% u nejvyššího příjmového kvintilu" pro další osm let.

Jednoduše řečeno, bohatí začali utrácet víc, zatímco chudí a střední třída snižují. Co způsobilo tento náhlý posun? Stagnující růst mezd a neopodstatněné náklady mimo kapesu byly uváděny jako primární viníci. Podle USA Today "Velikost průměrného odpočtu se více než zdvojnásobila za osm let, od 584 dolarů na 1 dolar, 217 za individuální pokrytí. Přidejte k tomu co-platí, co-pojištění a cenu léků nebo postupů, které nejsou zahrnuty v plánech - a je to příliš mnoho pro mnoho Američanů. "( Prémie za zdravotní péči vzrůstá rychleji než mzdy v posledních letech .)

Vysoká odečitatelnost a sdílení nákladů

Než vaše pojištění začne a začne pokrývat vaše léčebné výdaje, musíte splnit vaše odpočitatelné. Bohužel mnohé z plánů s nižšími měsíčními pojistnými částkami jsou doprovázeny náročnými odpočitatelnými faktory, které činí náklady péče nedostupné jak pro chudé, tak pro střední třídy.

A co víc, ti s vážnými stavy, které vyžadují rutinní léčbu lékařem, musí přijít s penězi na pokrytí co-platit za každou návštěvu spolu s léky na předpis, které mohou potřebovat každý měsíc. K tomu se přidávají náklady soupojištění, procento krytých nákladů, které musí pacient zaplatit po splnění odpočtu.

(ACA)

Ti, kteří nemají nárok na přístup k plánům zdravotního pojištění na základě zaměstnavatelů - nebo Medicare - musí získat zdravotní pojištění prostřednictvím zákona o cenově dostupné péči (ACA). To umožnilo mnoha lidem s nízkými příjmy, aby konečně získali pokrytí kvůli rozšíření způsobilosti Medicaid v mnoha státech pod ACA. Ti, kteří však byli ve vyšších (ale ne vysokých) příjmech, kteří neměli nárok na Medicaid, si často vybrali stříbrné nebo bronzové plány ACA s nižší cenou kvůli jejich cenově dostupnějšímu pojistnému. Tyto plány jsou však doprovázeny extrémně vysokými sazbami odpočtu a výdaji na sdílení nákladů. "Federální vláda víceméně podporovala myšlenku, že tyto obrovské odpočty [pro plány ACA] jsou přijatelné, a to bylo součástí problému," řekl Dr.Steffie Woolhandler řekl CNBC.

Existují také zlaté plány, které mají nižší nároky na odpočet a požadavky na sdílení nákladů než stříbrné nebo bronzové, ale pro mnohé jsou prémie nedostupné. "Chudým, dlouhodobě nezajištěným pacientům se dostává Medicaid přes Obamacare a konečně přichází [pro] péči, [ale] pracovníci střední třídy se stále více zdržují," řekl lékaři Praveen Arla pro USA Today. (Více informací viz

Obamacare: Příliš vysoké očekávání v roce 2017 (UNH) .) Bottom Line

Navzdory často vyšším potřebám zdravotní péče, což je důsledek stálého růstu mezd a vysokých nákladů z kapes. V důsledku toho utrácejí méně na zdravotní péči a bohatí si prohlašují, že jsou na prvním místě.