Společnost Merck & Co. byla založena v 19. století a je jednou z největších farmaceutických společností na světě. Ačkoli některé ze svých deseti nejlepších produktů se považují za specializované léky, protože se zabývají onemocněním, které nejsou rozšířené, přinejmenším jedno z jejich léků přímo soutěží s Pfizer. Merck je druhý největší produkt podle tržby, který prodává téměř 3 miliardy dolarů ročně, Zetia. Toto léčivo snižující hladinu cholesterolu soutěží s lipitorem společnosti Pfizer.

Novartis AG se sídlem ve Švýcarsku je světovým lídrem farmaceutického průmyslu v oblasti prodeje. Mezi nejprodávanější léky patří léčba rakoviny, roztroušená skleróza a makulární degenerace. Dvě léky proti rakovině vygenerovaly více než 6 miliard dolarů z prodeje v roce 2014. Poté jsou onkologické přípravky, které by v případě schválení přímo konkurovaly léčivým přípravkům společnosti Pfizer.

Stejně jako většina jiných významných farmaceutických společností Bristol-Myers Squibb odvozuje většinu svých výnosů z omezeného množství léků, typicky drahé speciální léky nebo levnější výrobky, které jsou široce používány. Bristol-Myers Squibb na masovém trhu antipsychotika, Abilify, grosses nejvyšší částka prodeje pro společnost díky jeho rozšířenému použití při léčbě schizofrenie. Další špičkové produkty jsou v rámci specializované onkologie a trhy s HIV / AIDS, které oba přímo konkurují společnosti Pfizer.

Johnson & Johnson

Přestože jen asi 40% příjmů společnosti Johnson & Johnson pochází z farmaceutické divize, známý výrobce mnoha běžných spotřebních výrobků pro domácnost představuje hrozivou konkurenci dalším výzkumným výrobcům, jako je Pfizer.Kromě produktů na samočinné léčení a léků doma nabízí firma Johnson & Johnson cenově dostupné specializované léky používané při léčbě autoimunitních onemocnění, rakoviny prostaty a HIV / AIDS.

Farmaceutický průmysl trvá roky výzkumu, klinických zkoušek a pokusů o získání souhlasu a patentové ochrany FDA pro své výrobky. Potenciální přínosy pro tento proces jsou zjištěny při vysoké úspěšnosti. Selhání přichází ve formě investičních ztrát času a peněz. Závody na trhu v silné konkurenci jsou Pfizer, Merck, Novartis, Bristol-Myers a Johnson & Johnson.