Zdá se, že zubní pojištění přichází do svých vlastních. Počet pojištěných osob získal podporu ze zákona o cenově dostupné péči, který definoval zubní pokrytí jako "zásadní přínos" pro děti a nabídl dospělým přínos buď jako součást plánu zdraví, nebo jako samostatný plán zubní péče. Protože lidé mají možnost rozhodovat se spotřebiteli o tom, co chtějí, někteří si vybírají levnější léčebné plány ", aby mohli využít některé z jejich dolarů k nákupu dalších výhod, jako jsou vizi a zubní plány," řekl Aaron Groffman, předseda nezávislého Ignition Group, který analyzuje data a identifikuje trendy dentálního průmyslu.

Zubní lékaři se také otevírají, aby se zapojili do sítí pojišťoven. Z přibližně 200 000 aktivních zubních lékařů v USA méně než 50 000 osob bylo v březnu 2009 součástí top 15 preferovaných sítí poskytovatelů. Avšak do března 2013 se toto číslo zvýšilo na více než 70 000 podle údajů Groffmana. (Pro přehled o tom, jak funguje zubní pojištění, viz Pokud kousáte zubní pojištění? )

Asi 53 milionů zaměstnanců na plný úvazek získává zubní pojištění prostřednictvím svých zaměstnavatelů. Zde jsme nulový ve dvou plánech nabídnutých zaměstnavatelům federální vlády a těm, kteří pracují pro státní vlády, včetně Arizony, Oklahoma a Tennessee, mimo jiné zaměstnavatelů. Podíváme se blíže na Assurant Prepaid a Delta CHOP, které nabízí stát Tennessee. Ale zatímco se detaily jiných plánů mohou lišit, tyto tipy pro porovnávání plánů se vztahují na většinu možností mezi zubními přínosy. (Můžete si také přečíst Jak vybrat plán péče o zdraví a 4 důležité kroky pro výběr zubního pojištění .

Zvažte co T ype plánu je nejlepší pro Vy

Tak jako v případě zdravotního pojištění, (HMO nebo DHMO) nebo přednostní organizace zubního lékaře (PPO nebo CHOP). Assurant nazývá nabídku, kterou zde analyzujeme, plán "předplacených", což je alternativní termín pro HMO, což znamená, že zubní lékaři jsou předplaceni na základě hlavy (capitation) a dostávají základní platbu pro každého pacienta, který vidí. Assurant nabízí dentální HMO ve 21 státech prostřednictvím zaměstnavatelů a také individuální plány HMO v 16 státech. V této HMO neexistují žádné formuláře, které by vyplňovaly, a Assurant poskytuje dolarové částky pro všechny kopie, což může usnadnit rozpočet.

Společnost Delta prodává různé varianty PPO nebo CHOP, což je síť zubních lékařů na základě smlouvy s pojišťovnou, která poskytuje konkrétní služby za stanovené poplatky. Různé plány Delta jsou nabízeny zaměstnavateli a prodávány prostřednictvím skupin, jako je AARP. PPO sítě zubních lékařů jsou typicky větší než sítě HMO. V září 2014 měla společnost Delta pátou největší síť poskytovatelů zubních lékařů.PPO obecně mají dražší prémie a možná i větší kopie. Společnost Delta vyjadřuje své výhody v procentech z maximálního přípustného poplatku (MAC), takže je mnohem obtížnější vypočítat částky, za které jste zodpovědní. PDO vám umožňuje vidět jakéhokoli zubaře v síti nebo mimo ni, ačkoli copays jsou značně větší pro síť zubaře. Porovnání těchto dvou možností neposkytuje jasného vítěze, záleží na vašich okolnostech. Zde je návod.

Nejprve zkontrolovat místní zubní lékaře

Pokud nemůžete najít zubaře, který se vám líbí, kdo má váš plán a může vám poskytnout rychlé schůzky, zubní výhody vám neudělí nic. Je důležité zkontrolovat zubní adresář plánu, abyste našli zúčastněné zubní lékaře na vhodných místech. A dobrý nápad zavolat několik zubních lékařů, které zvažujete, abyste zjistili, zda jejich hodiny vyhovují vašim potřebám a že personál kanceláře je příjemný. Jedna otázka se zeptala: Jak dlouho budu muset počkat na první jmenování? Průměrná doba čekání na zubní schůzku pro nového pacienta se snížila z 10,9 dne v roce 2001 na 5,7 dne v roce 2013, podle American Dental Association. Takže pokud zubní ordinace říká, že musíte počkat týdny na schůzku, můžete zkusit další.

Postarejte se o základní potřeby

Velkou výhodou zubního pojištění je, že návštěvy kanceláře, včetně pravidelných ústních hodnocení, rutinních čistíren a rentgenových záření, jsou osvobozeny. Cílem je povzbudit vás, abyste získali dobrou preventivní péči, aby se snížily vaše budoucí stomatologické náklady (a bída). Tato péče nepřichází levně. Čistění zubů, které zahrnuje zubní rentgenové záření a vyšetření ze strany zubaře, stojí v průměru 198 dolarů, podle zkušeností spotřebitelů, které uvádí costhelper. com.

V plánech v Tennessee nemá Assurant Prepaid žádnou ročně odpočitatelnou částku a žádný poplatek za rentgenové záření, rutinní čištění a pravidelné ústní vyšetření ze strany všeobecného zubního lékaře. K dispozici je společná platba ve výši 10 USD za návštěvu v kanceláři. Pokud používáte zařízení Delta PDO, pokud používáte zubního lékaře v síti, nebude vám účtován žádný poplatek za návštěvu v kanceláři, ústní a rutinní čištění, ale za 20% nákladů na rentgenové záření odpovídáte. Oba plány účtují poplatek za amalgámové (stříbrné) výplně.

Očekávejte jen částečné pokrytí pro mimořádné události

Kořenový kanál (endodontika) je obecně neplánovaný a může být drahý. Pod Assurantem PrePaidem je 250 dolarů pro kořenový kanál generálním zubařem a 600 dolarů za jeden zubec specialistou. V Delta CHOP odpovídáte za 50% maximálního přípustného poplatku. Extrakce zubů a odstranění zraněných zubů mají také významné kopie, zejména pokud jsou prováděny odborným zubním lékařem.

Plán pro velké položky lístku

Má někdo v rodině potřebovat záprkové nebo protézy? V rámci společnosti Delta PPO jsou ortodoncie pokryty ve výši 50% maximálního přípustného poplatku dohodnutého zúčastněnými zubními lékaři. Za Assurant Prepaid je to 25% z "obvyklého poplatku za ortodoncii. "Zatímco Delta může vypadat jako lepší dohoda na první pohled, domníváme se, že existuje 12měsíční čekací lhůta před tím, než se přínos začne, a že výhoda platí až do věku 19 let.Pokud jste dospělí, kteří touží po ortodoncii, nebo budete potřebovat výhodu rychleji, možná byste měli lépe užívat Assurant Prepaid. Kompletní sada horních protéz bude stát ve výši 310 dolarů za copay plus laboratorní poplatky u Assurant Pre-Paid a 50% maximálního přípustného poplatku u společnosti Delta PDO

Nezapomeňte na maximální roční benefit

Zde Assurant Prepaid může nabízet nejlepší nabídku rodiny s velkými zubními potřebami. Z vyplácených dávek neexistuje žádné roční maximum a jsou zahrnuty již existující podmínky. Naproti tomu Delta PPO má maximálně 1500 dolarů za osobu za rok a existují určité vyloučení v oblasti pokrytí již existujících podmínek.

A nyní na pojistné

Pokud získáte zubní pojištění prostřednictvím svého zaměstnavatele, pojistné může být poměrně nízké, protože zaměstnavatel se může rozdělit a vyjednat si dobrý obchod s náklady. Zde je to, co zaměstnanci státu Tennessee musejí platit v letošním roce nebo zubní pojistné.

Měsíční srovnání Premium

Plán	Assurant Předplacené	Delta PDO
Zaměstnanec pouze	9 USD. 63	20 dolarů. 46
Zaměstnanec + manželka	17 USD. 07	38 dolarů. 69
Zaměstnanec + manželka + děti	23 dolarů. 47	75 dolarů. 71

Spodní linie

Pokud je vaším cílem zdravé zuby, mít dentální přínos a nalezení zubaře, který se vám líbí, jsou důležité kroky. Spotřebitelé, kteří měli zubní pojištění a ti, kteří měli osobní zubní lékař, měli větší pravděpodobnost, že navštíví zubaře než ti, kteří jsou bez něho, podle nedávného průzkumu Ohio Health Issues. Zkoumejte zubní plány opatrně, abyste se ujistili, že rozumíte hranicím výhod. Vyčkejte peníze jak na pojistné, tak na potenciálně drahé splátky. Pokud zubní pojištění není volbou a potřebujete velkou práci, promluvte se svým zubařem o tom, že jste si dohodli plán platby. ♦